КАК ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАТЬ ИНВАЛИДНУЮ КОЛЯСКУ.

На сегодняшний день, рынок реабилитационного оборудования очень широк. С одной стороны это положительный фактор, но с другой многообразие средств передвижения для людей с ограниченными возможностями приводит к сложному вопросу о правильном выборе. Прежде чем заказать или купить инвалидную коляску, рекомендуется проконсультироваться с врачом, и сделать необходимые замеры.

Соблюдая при покупке всех правил и рекомендаций, Вы сможете облегчить жизнь близкому Вам человеку, и сделать его передвижение более комфортным и легким, свести к минимуму проблему передвижения в дверных проемах, ванной комнате и многих других помещениях с ограниченным пространством.

Инвалидные кресла-коляски по функциям подразделяются на:

Универсальные - предназначены для передвижения в помещении и вне помещения, высоко маневренные, с задними приводными колесами и возможностью регулировки положения центра массы тела.

Дорожные - предназначены для передвижения по дорогам с твердым покрытием, с двойным ручным управлением и механическим приводом, высоко маневренные и с возможностью регулировки положения центра массы тела.

Все кресла колесные изготавливаются из современных легких, и в то же время прочных и износостойких материалов, что помогает увеличить их срок службы не смотря на то, что их приходится часто спускать по лестницам, эксплуатировать на неровных дорогах. Материалы не токсичны и абсолютно безопасны для здоровья. Инвалидные кресла-коляски имеют все необходимые лицензии от заводов производителей и поставщиков: сертификаты, и соответствуют техническим требованиям, имеют гарантию.

Классификация кресел колесных:

1. кресла колесные с ручным управлением, которые приводятся в движение сопровождающим лицом

2. Кресла колесные с двойным ручным управлением от задних колес

3. Кресла колесные с двойным ручным управлением от передних колес

4. Кресла колесные с двуручным управлением, рычажным приводом на задних колесах

5. Кресла колесные с двуручным управлением, рычажным приводом на передние колеса

6. Кресла колесные с электрическим приводом и сервоуправлением на задних колесах

7. Кресла колесные с электрическим приводом и сервоуправлением на передних колесах

8. Кресла колесные другие (с двойным ручным управлением и механическим приводом)

9. СП-средства передвижения.

Особенности при выборе инвалидных колясок

Прежде чем купить/выбрать кресло колесное, надо оценить будет ли оно использоваться в помещении или на улице, на какой поверхности и т.д. Важно помнить, что легче и дешевле купить инвалидную коляску, заранее подобранную по размерам и специфике, это позволит избежать многих проблем во время ее эксплуатации.

Инвалидные кресла классифицируются по ряду характеристик, например, наличие подножек, противоопрокидывательного устройства, возможности заезда под стол, складываться (складная рама - не заменимая при транспортировке), съемные подлокотники, регулируемая спинка и подголовник, которые создадут удобство и определенный комфорт в повседневной эксплуатации, ширина колес, тип колес и многое другое от чего может зависеть комфорт пациента или инвалида. Например, фиксированные подлокотники могут сильно осложнить больному процесс пересаживания.

Важно помнить: чтобы не навредить здоровью при выборе кресла важнейшими критериями являются вес и размер человека.

Правильный подбор инвалидного кресла-коляски позволит:

1. предотвратить много травм, вторичной деформации и вынужденной недееспособности

2. обеспечить равномерное распределение массы пациента или больного

3. предупредить соприкосновение и трение участков тела о боковые стенки подлокотников

4. избавиться от проблем перемещения в ограниченных пространствах: дверные проемы, туалет, ванна

5. облегчить перемещение

Размеры при выборе

Очень важно учитывать размеры инвалидного кресла, и человека которому придется его использовать. Для правильного подбора кресла колесного рекомендуем сделать замеры пациента в 6 основных позициях:

1. ширина сиденья

2. глубина сиденья

3. высота подножки

4. высота сиденья

5. высота предплечий

6. высота спинки

Размеры:

если размер одежды до 48-то ширина сиденья должна быть 38 или 40 см,

размер до 52-ширина 42 см

размер 54-56-ширина 43 см

размер 56-58-ширина 46 см

размер до 64-ширина 50 см.

Правильно подобранная инвалидная коляска способна обеспечить надежное размещение больного в коляске и быть безопасной при передвижении.

Определение ширины сиденья является самым важным измерением. Измерение производится по самым широким точкам бедер с использованием сантиметровой ленты. К полученной величине добавляется 5 см. При измерении следует учитывать также возможность использования больным более плотной одежды. Или можно сесть в кресло, и между бедром пациента и боковиной кресла должна проходить ладонь в вертикальном положении с обеих сторон.

Например: Размеры, снятые в наиболее широкой части бедер, составили 40 см, в этом случае нормальная ширина сиденья должна равняться 45 см. Это обеспечит дополнительный зазор по 2,5 см с каждой стороны.

Если сиденье слишком узкое, то степень подвижности при этом будет ограничен в связи с тем, что осложненные поворота туловища по оси. Так как вес пациента распределяется на меньшей поверхности, то увеличивается давление на ягодичные бугры. Это может вызвать вторичные осложнения, связанные с образованием пролежней.

Если сиденье слишком широкое, это создает трудности как физического, так и внешнего порядка. Уменьшается устойчивость посадки в кресле колесном, а это сказывается на правильном положении тела. Могут возникнуть трудности при поступательном перемещении кресла. Для облегчения движения коляски вперед, пациент должен будет использовать дополнительные усилия руками и корпусом тела.

Помимо физических проблем, могут возникнуть проблемы с перемещением через дверные проемы, посещение туалета и использование общественного транспорта.

Глубина сиденья

Распределение веса тела на ягодицы и бедра должно происходить таким образом, чтобы не вызвать чрезмерного давления на ягодичные бугры. Это предотвращает циркуляторные нарушения и раздражения кожи в подколенной области.

Измерения проводят сантиметровой лентой от края ягодицы вдоль бедра до внутреннего сгиба колена. Затем от полученной величины отнимают 5-7,5 см.

Пример: Общая величина составила 46 см, из нее вычтем 5 см. Глубина сиденья получается 41 см. Если глубина сиденья слишком мала, то дополнительный вес тела распределяется на ягодицы и бедра, вследствие чего усиливается давление на седалищные бугры и смещается центр тяжести, что может привести к падения пациента вперед при движении коляски. Излишняя глубина кресла может из-за давления нарушать циркуляцию крови и вызывать раздражение кожи в области верхней части икроножной мышцы и подколенной области.

Съемные или откидные подлокотники

Съемные или откидные подлокотники создают определенное удобство для быстрого перемещения пользователя с кресла на кровать, автомобиль и др., позволяет человеку удобно расположиться сидя за столом. Кресла колесные с фиксированным подлокотником очень простые и надежные, имеют очень прочную и надежную конструкцию. В кресле обеспечивается надежное, комфортное размещение и передвижение человека, но минус таких кресел – усложнение процесса пересадки.

Пневматические или литые шины

Пневматические шины: инвалидные кресла на пневматических шинах сделаны для передвижения по улице, за счет амортизации они с легкостью избегают небольших неровностей на дороге, делая их незаметными, одновременно повышают комфорт при передвижении больного. Но так же как и у колясок с литыми шинами, у данной модели тоже есть один небольшой недостаток - они требуют периодической подкачки и замены шин.

Литые шины имеют как свои преимущества, например они более надежны и долговечны, но так и небольшие минусы - они не предназначены для передвижения по неровным поверхностям. В инвалидных креслах с литыми шинами можно и нужно передвигаться по ровной поверхности, избегая ям, поскольку каждая неровность будет ощущаться человеком, что находится в этом кресле.

Подножки в инвалидных колясках

Рекомендуется покупать инвалидное кресло с регулируемыми по высоте подножками, желательно что бы они возвращались - данная возможность позволит обеспечить комфорт при перемещении конечностей инвалида.

Определение высоты подножки и высоты сиденья должны оцениваться вместе, это дает возможность безопасно совершать повороты туловищем и плечами. При этом необходимо обеспечить расположение подножки (площадки для ног) на уровне 5 см от поверхности пола. Это дает возможность безопасно совершать повороты туловищем и плечами. Измерение производится от пятки до уровня бедра, или от края каблука, если пациент носит туфли. При проведении измерений целесообразно использовать подушку для сидения. Если подножка расположена слишком низко, то возникают проблемы внешнего порядка и безопасности. Повороты туловища плеч усложняются и становятся опасными. Поворотные колеса могут вызвать повреждение лодыжек, если стопы будут свисать из-за слишком низкого положения подножки. Пациент может выпасть из кресла, если подножка заденет какой-то подъем . В таком случае его следует посадить выше, либо отрегулировать высоту сиденья, либо подложить подушку.

Определение высоты подлокотников

Чтобы помочь пользователю сохранять правильную посадку в кресле и обеспечить равновесие, необходимо провести измерение от поверхности сидения до локтя. К полученной величине прибавить 2,5 см. На этой высоте устанавливают подлокотники. Если подлокотники слишком высоко, плечи окажутся приподнятыми, что приведет к утомлению мышц. С другой стороны, пациент не сможет использовать подлокотник по назначению, а это приведет к неустойчивости в положении сидя. Низко расположенные подлокотники мешают пациенту принять удобную позу. Ему придется сутулиться, чтобы опираться предплечьями на подлокотники. Такое согнутое положение может вызвать утомление, нарушать равновесие и влиять на дыхание. Движения диафрагмы будут ограничены, что приведет к ослаблению дыхательной функции.

Определение высоты спинки

В последнее время при конструировании кресла предусматривается низкая спинка. Высота спинки должна соответствовать физическим порокам пациента и степени его активности. Правильно установленная высота и форма спинки будут обеспечивать удобную позу пациента в кресле и устойчивое положение его туловища. При необходимости полной поддержки туловища можно подобрать кресло со спинкой, позволяющей откинуться назад, а в некоторых случаях рекомендуется использовать спинку кресла с секционной регуляцией высоты. Она позволяет изменять уровень поддержки по мере того, как у пациента восстанавливается функция отдельных сегментов туловища. При проверке правильности подбора высоты спинки кресла для пациентов с минимальными нарушениями функции туловища, четыре пальца левой руки должны свободно умещаться в промежуток между верхнем краем обивки кресла и уровнем паховой впадины.

НУ ВОТ И ВСЕ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО ВЫБОРА КОЛЯСКИ.